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腹主動脈瘤破裂出血休克 安南醫院大動脈瘤急重症團隊救回病患

台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術,成功最新出版拯救一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人,由麻豆區醫院急轉送至安南醫院緊急手術,成功執行微創支架合併剖腹減壓手術,搶救回寶貴生命。

病人癒後良好,3/19中午現身記者會,見證生死一瞬間的驚險,並由醫療團隊解說如何搶救這近9成死亡率個案的超高難度任務。

心臟外科楊智鈞主治醫師表示,59歲林先生於工地工作途中,突然休克倒地送往安南醫院,到院時腹鼓如球,情況相當危急;急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後,機警的診斷病人為腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克,立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。

病患動脈瘤相當巨大而且彎曲,支架置放難度極高,加上已經破裂,時間相當緊迫,但楊智鈞醫師仍於兩小時後成功置放支架止住出血。

楊醫師說,由於原先的大量出血累積在肚子裡,壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官,腹內壓力飆升,他再度當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓,並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官,等待三日器官功能穩定後,再將腹部縫合,最後病人順利出院。

楊智鈞醫師強調,腹主動脈瘤破裂出血休克,死亡率高達九成,近年來大動脈瘤微創支架手術盛行,因為傷口小、恢復快,許多民眾、甚至外科醫師自己,都誤以為這種手術很安全。但那僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下,一般狀況的支架手術死亡率的確不到2%,但是如果已經破裂出血、甚至休克,即便來得及送到醫院開刀,死亡率也接近 40%。

楊醫師說,如果併發腹內高壓,當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要。晚幾個鐘頭,很可能器官就壞掉了。

楊醫師補充道,預防的方法當然是提早發現,65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群,建議至少做過一次腹部超音波檢查,當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失,必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起,醫師自己本身也要非常警覺。

心臟外科主任陳偉華說,這是安南醫院創院5年來,第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人,將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進,更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。

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● 抵押房屋打選戰? 柯文哲:台灣選舉經費太高是政治敗壞開始

促松山機場關閉 李錫錕吳益政聯手請命

(中央社記者程啟峰高雄2日電)宣布參選高雄市長的高市議員吳益政,今天與母校台大昔日恩師李錫錕聯手促請提前關閉台北松山機場,將原有航線與運量分散至桃園國際機場及高雄國際機場,平衡各地發展。

宣布參選台北市長的台大政治系教授李錫錕,南下高雄與吳益政一起開記者會,聯手促請提前關閉松山機場;兩人並為年底市長選戰,彼此打氣。

吳益政說,為方便南部鄉親搭機出國,班機航線應以高雄為中心規劃,尤其高鐵通車後很多高雄人搭高鐵到桃機出國,松山機場不應等到2020年桃機第三航廈興建後才遷移,只要把松山機場部分班機航線及運量轉給桃機,原本中南部客層班機轉到高雄,松機現在就可遷走,全台各地發展也能更均衡。

李錫錕贊同吳益政的主張,並盛讚吳益政是他任教時的得意門網路人氣產品top10生。

李錫錕說,吳益政挑戰高雄一黨獨大,與他在台北挑戰台北市長柯文哲一樣,同樣是勇敢站出來發揮民主制衡精神,所以他專程南下高雄給予肯定、打氣,並共同提出松山機場提前關閉訴求,將運能轉移到桃機與高雄機場。

李錫錕隨後話鋒一轉批評前總統陳水扁保外就醫屢破壞法律,呼籲法務部長邱太三應撤銷陳水扁保外就醫,維護司法威信。他說,民主政治的法治精神至為重要,「可容忍不同意識形態,但不容有人挑戰、破壞司法精神」。(編輯:劉政權)1070402

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